混凝土、砂浆配合比选定报告
编号:质统-33 线
别
送检单位
报告编号
工程名称
送检单编号
收样编号
工程地点
报告日期
工程环境
使用部位 要求等级 混凝土拌合物的要求 拌合及捣实方法
坍落稠度
cm 维勃稠度
s
使
用
材
料 水
泥 细
骨
料 粗
骨
料 外 加 剂 鉴定编号
鉴定编号
鉴定编号
名称
品
种
品
种
品
种
标
号
细度模量
最大粒径mm
出厂日期
表观密度
表观密度
配 合 比 选 定 结 果 设计 等级 水灰 比 理论配合 (质量比) 每立方米混凝土(砂浆)用料量(以质量计) Kg 水泥 细骨料 粗骨料 水 坍落度稠度 cm 外加剂
试件 强度 龄
期 试件尺寸cm3
实
测 MPa 折
算 MPa 养护条件
试验意见
试验:
复核:
实验室主任:
单位(章):