婴儿湿疹,俗称“奶癣”,是发生在2岁以下特别是1岁以下婴幼儿常见的过敏性皮肤病。据统计,发病率为1%～3%。本病好发于婴儿的额部、面颊、头部、眉间,严重时前胸、后背、四肢也会出现。初起时在干燥发红的皮肤上出现许多密集的丘疹,后渐成疱疹并出现渗液、结痂和脱皮。此病发作时奇痒,婴儿哭闹不停以至寝食不安,严重影响睡眠,甚至导致生长发育迟缓,严重影响患儿的正常生活和健康成长,使患儿生活质量降低。父母在家里如何进行护理才能减轻患儿的瘙痒症状、控制感染的发生、减轻患儿的痛苦、提高患儿的生活质量呢?
一、皮肤护理
1.在婴儿患湿疹后,将婴儿的手指甲剪短,或用纱布将患儿两手包住或给其戴手套。尽量避免患儿用手去搔抓。
2.患儿避免穿化纤内衣,宜选用质地柔软、干净的纯棉类衣服、尿布,衣裤潮湿后要及时更换。因湿疹好发生在面颊部,最好穿没有领子的衣服,不要围围巾。内衣、枕巾要每天更换,洗衣盆要专用,衣服洗完后用开水烫一下或在阳光下曝晒几小时。
3.婴儿衣着要宽松,穿盖不要太多,皮损部位避免阳光直射。炎热的夏天要根据气温和出汗情况及时增减衣物,以免婴儿发热、出汗而加重病情。
4.婴儿患湿疹后,患处只能用消毒棉花蘸些消毒过的石蜡油、花生油等油类滋润和清洗。给患儿洗澡要适度,夏季可每天洗,冬季可每周洗1～2次,若洗澡过勤,会使皮肤更加干燥,加重瘙痒感;洗澡太少,皮肤不能保持清洁,容易因搔抓引起感染。水温应与孩子的体温接近,不能过热或过冷,应尽量选用专为婴幼儿生产的中性无刺激的沐浴露,洗后最好涂搽药水或润肤露等防止皮肤干燥。
5.婴儿湿疹是婴儿的常见病、多发病,且易反复,因此用药应注意选择。急性期可在局部用药,如用1%～4%硼酸水洗和湿敷,用40%氯霉素氧化锌油外涂。痂皮可用熟香油涂抹,每天2～3次,待香油浸透痂皮并且痂皮四周翘起脱离皮肤时,用消毒棉签蘸灭菌生理盐水将痂皮轻轻擦洗掉,切忌将痂皮强行剥下。用药应选择浓度低、效果高、副作用小的药,激素类和非激素类药应交替使用。
涂药膏时,只需薄薄地盖过患处,不过有的父母因为担心类胆固醇有副作用,在孩子的患处涂药的成分太少,以致效果不理想,这样会拖延病情。其实,新一代的类胆固醇药膏副作用比以前小得多。在患病期间禁止免疫接种。
二、饮食护理
1.如对牛奶过敏,可把牛奶多煮开几次,改变其蛋白结构,减少致敏因素,在牛奶内少加糖,或改吃其他代乳品,如豆奶粉。待湿疹症状减轻后再恢复饮食,或适当增加辅食,减少牛奶量。
2.如对某些食物过敏,可开始吃少量,再慢慢加量,使小儿逐渐适应。吃鸡蛋时,试着单吃蛋黄,不吃蛋白,必要时可选用植物蛋白食物。
3.母乳喂养的婴儿,母亲也应避免吃有刺激性的食物和过敏性食物。
三、环境、睡眠要求
1.室内温度不宜过高,否则会使湿疹痒感加重。生活环境中要最大限度地减少过敏原,以降低刺激引起过敏反应。家中不养宠物,如鸡、猫、狗等。室内要通风,不要在室内吸烟,室内不要放地毯,打扫卫生最好是湿扫,避免扬尘,或用吸尘器处理家里尘多的地方,如窗帘、框架等物品上。
2.保持宝宝大便通畅,睡眠充足,睡觉前为宝宝进行节奏性肢体运动20分钟左右,既可增加抗敏能力,又有利于胃肠功能和提高宝宝的睡眠质量。
四、心理护理
保持婴儿心情平静,天气好的时候多抱婴儿到户外活动,转移婴儿的注意力。患儿因瘙痒难以入睡时,可抚摸其背部或放轻松的音乐或讲故事、唱儿歌等以促进其睡眠。总之,家长在孩子湿疹发作期间一定要有充分的耐心和治疗信心,通过家长精心的护理,使患儿症状减轻,减少皮肤感染等并发症,减少患儿的痛苦,提高患儿的生活质量。
综上所述,由于婴幼儿患此病时生活质量受到严重影响,因而需要我们做好婴幼儿时期的家庭护理宣传工作,及时消除婴幼儿生活当中的不利因素,让每个婴幼儿都健康快乐的成长,从而减少或消除此病给家庭带来的烦恼和负担。(河北 刘娟)