得了肾病肾衰是迟早的事吗:膜性肾病能治愈吗

  生活实例:   38岁的刘先生因“腰酸”去医院就诊,被诊断为慢性肾炎。他很担心,回家上网查资料,结果发现许多慢性肾炎都会转变成肾衰。他顿时心灰意冷,不愿意再去医院看病……
  45岁的陈女士在体检中被查出尿中有红细胞和尿蛋白,去医院复查,被诊断为慢性肾炎。她想起了多年前患肾病,最终因肾衰去世的姑父,不由万分沮丧……
  得了慢性肾炎,肾衰真是迟早的事吗?听听医生的说法。
  早发现 预后佳
  慢性肾炎是内科常见疾病,可发生于不同年龄段,尤以青年男性较多见。慢性肾炎多表现为水肿、高血压、尿检异常、肾功能不全等。病程长,起病多隐匿。早期可无明显不适症状,但肾脏的损害却在缓慢进展。当存在感染、劳累、高蛋白质饮食、妊娠、使用肾毒性药物等诱发因素时,则会出现水肿,高血压等肾炎相关症状。
  由于肾脏病变的轻重直接决定了疾病的预后,故早期就诊、尽早治疗是非常重要的。像张先生和林女士那样,在肾脏病变还不太严重、没有症状或仅有轻微症状的时候,就被明确诊断了,其实是比较幸运的。只要能坚持在医生指导下进行规范治疗,延缓肾功能减退是完全可以做到的。
  规范治 免恶化
  慢性肾炎的治疗因人而异,需采用综合治疗措施。治疗的目的不仅仅是消除蛋白尿和血尿,关键在于延缓肾功能的进行性减退。总体而言,慢性肾炎病程迁延,很难完全治愈,但若能接受及时、正规治疗,部分患者可以达到临床缓解,令病情长期处于稳定状态。
  通常,治疗方案和治疗周期应在全面评估病情(肾活检明确肾病的病理类型、病变程度及进展情况,结合蛋白尿及肾功能情况)后,才能确定。同时,还可适当应用一些具有清热解毒、活血化瘀、利尿消肿作用的中成药。不过,中药的成分非常复杂,部分存在肾脏毒性,应在医生指导下使用。需要提醒的是,部分慢性肾炎患者因担心长期服用激素等西药有副作用,而擅自停药或减少药量;还有些患者热衷于尝试网络、报刊上介绍的偏方、秘方、食疗方等,放弃正规治疗。实际上,这些做法都是非常危险的,会延误治疗时机,加重肾脏损害。
  “肾”衰了也能治
  慢性肾炎发展成尿毒症,通常需要多久?时间长短不一,几年至数十年不等。病情进展的速度主要取决于病理类型、医疗条件及不良事件的发生率等。不过,即便发生了肾衰,患者也不必过分沮丧,因为现在已经有了较好的肾脏替代方法,如血液透析、腹膜透析,甚至肾脏移植手术,能帮助患者改善生活质量,延长寿命。
  专家忠告
  患了慢性肾炎,并不意味着走上了一条“不归路”。患者应正确认识疾病的特征,在心理上摆正位置。发病初勿过分紧张,治疗难勿过分忧虑,收效慢勿过分急躁,病程末勿过分悲观。
  问与答:
  Q:尿中查出有红细胞,就是慢性肾病吗?
  A:不一定。正常人在发热、剧烈活动及久站等情况下,也有可能出现一过性红细胞尿。若尿检长期不转阴,甚至出现肉眼血尿或伴有血块时,需作进一步检查,以明确尿中红细胞的性质,并排除泌尿系统肿瘤、结核或泌尿系结石等情况。
  Q:激素有副作用,不敢吃,多吃点中药可以治疗肾病吗?
  A:不可以。激素在肾脏疾病的治疗中有非常重要的作用,当然,它确实也有副作用。因此,激素的使用应当规范、正确。若病情确实需要激素治疗的,就必须要用,不能用中药替代,中药仅可作为辅助治疗之用。
  Q:我看到一则广告,说吃一个疗程的药就能治愈肾病,可信吗?
  A:不可信。治疗慢性肾病一定要坚持服药,即使病情完全缓解,也要继续治疗、观察很长一段时间。承诺一个或几个疗程能治愈肾病,可信度很差。

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