尽管目前肥胖症是脂肪肝最常见的原因，脂肪肝的发生与肥胖及其程度密切相关。但并非所有的脂肪肝均由肥胖引起，少吃的人、消瘦的人照样也可以发生脂肪肝。个中原因需要具体分析。
1.是否运动太少尽管坚持节食，但由于缺乏运动，每日所摄热量与其体力消耗相比仍有节余，或收支基本平衡不可能动用脂肪贮备，结果成年后体重或在正常范围但腰围已超标（男性大于90厘米，女性大于80厘米），也就是其脂肪肝仍与肥胖症有关。
2.是否有营养不良过度节制饮食导致营养不良和短期内体重急剧下降，一方面大量脂肪酸从脂肪组织进入肝脏引起肝脏脂肪合成增加，另一方面伴随的营养要素缺乏可引起脂肪从肝脏排泄障碍，结果导致肝脏脂肪沉积。
3.饮食方式是否科学研究发现，低碳水化物、低脂肪饮食确实可以减轻体重，并有助于肥胖者脂肪肝的防治。但饮食不规律、膳食结构不合理，例如不吃早餐，喜吃零食、甜食、饮料，常吃夜宵，过量饮酒，水果“当饭”等，通过引起能量代谢紊乱，亦可诱发和加剧脂肪肝。
除了热量过剩和营养不良外，某些药物、甲状腺疾病、炎症性肠病、丙型肝炎等也可导致脂肪肝，此时体重和腰围往往在正常范围。
尽管通常所见到的脂肪肝并不属于危急重症，但是如果不给予足够的重视和适当的治疗，也可通过并发脂肪性肝炎和肝硬化，或通过诱发糖脂代谢紊乱和心脑血管硬化而影响患者的生活质量，导致预期寿命缩短。另外，导致脂肪肝的其他疾病 （如炎症性肠病）需早期发现和及时治疗。为此，建议已经发现脂肪肝的患者，应及时到消化专科或肝病专科咨询并接受相关治疗。
（作者每周三上午在总部、每周四上午在松江南部有特需专家门诊）
合理膳食可防脂肪肝
由肥胖、糖尿病和高脂血症等引起的脂肪肝，首先应采取合理膳食、增加运动等健康的生活方式来调治，可促进病情的康复。平时可多选择食用鱼、瘦肉、兔肉、海带、魔芋、蘑菇、芹菜、苦瓜、茄子、黄瓜、冬瓜、番薯、大蒜、豆腐、胡萝卜、绿豆、薏米、燕麦、苹果、桃子、香蕉、西瓜、梨等食物，养成喝绿茶、乌龙茶或普洱茶的习惯。
下列食疗方可供选择：
蘑菇烧豆腐 嫩豆腐250克，鲜蘑菇100克。砂锅内放入豆腐片、鲜蘑菇片、盐和清水，中火煮沸后，小火炖15分钟，加入调味品即可。该方补气益胃、化痰理气，可降脂、抗病毒，尤其适用于肝炎后脂肪肝。
芹菜红枣煲汤 芹菜200～400克，红枣50～100克，煲汤分次服用。或单用芹菜100～150克，洗净捣烂取汁，加蜂蜜适量炖，温服，每天1次，疗程不限。该方清热解毒、健脾补血养肝，适用于脂肪肝、病毒性肝炎患者。
冬瓜粥 用新鲜连皮冬瓜80～100克（或冬瓜仁，干的10～15克，新鲜的30克），粳米100克为原料。将冬瓜用刀刮洗干净，切成小块，再同粳米一起置于砂锅内，一并煮成粥即可（粥内不放盐）。或先用冬瓜仁煎水去渣，再将粳米放入煮粥，每日早晚两次，常食有效。能利尿消肿、清热止渴、减肥降脂。