缺铁性贫血患者除具有一般贫血的症状和体征外,还表现为口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、胃酸缺乏、皮肤干燥、指甲扁平不光整、勺状甲,毛发干燥易断、无光泽,同时易合并感染及神经系统损害等。在护理上应注意:
(1)轻度贫血病人不须限制活动,重度贫血者,应劝其卧床休息,以免贫血致脑缺氧、头晕、摔伤及其他损害。
(2)应调节好病人的饮食,选择富含维生素、蛋白质及铁质的食物。如动物内脏(心、肝、肾)、鸡蛋等。含铁的植物性食物有大豆、麦芽、水果、海带、大米、玉米等。纠正病人的偏食习惯。
(3)注意病人的口腔卫生,饭后要漱口。若有口腔炎或舌溃疡时,可给予局部贴敷溃疡软膏或涂擦锡类散等。
(4)在服用铁剂药时,为减少对胃肠道的刺激,应在饭后给药,以免引起病人恶心及呕吐。嘱病人禁饮浓茶,因茶叶中含有鞣酸,易使铁剂沉淀,影响肠道的吸收。服铁剂溶液或稀盐酸溶液时,可用玻璃管或塑料管吸入,勿与牙齿接触,以防破坏牙釉。口服铁剂可使大便发黑,对此不要担心。
(5)如在家里进行静脉注射铁剂时应避免药液外渗,防止局部发生疼痛或坏死。进行肌肉用药以深部注射为好。
(6)因肠道寄生虫引起贫血,应嘱病人讲究卫生,饭前洗手,定期驱虫,避免重复感染。
(7)及时治疗慢性出血病。孕妇及哺乳期妇女要增加营养、补充铁剂。生长期儿童要吃含铁丰富的食物,不要偏食。
(8)要注意病人的身体状况。如出现视力障碍、吞咽困难、肢端麻木等严重的症状,应及时请医生诊治。(浙江 赵卓)