有些患者在服用某种药物后会出现心悸等不适,这说明这种药物无论是治疗剂量或是中毒剂量都有可能引起心律失常。有的出现较少且较轻,有的出现频繁而严重,甚至威胁生命。一般来说,可能会引起心律失常的常用药物如下:
降压药如甲基多巴、美托洛尔(倍他乐克)可致窦性心动过缓;肼苯哒嗪可致窦性心动过速。
抗休克药如增血压素可致窦性心动过缓;多巴胺可致室性心律失常。
平喘药如麻黄素可致窦性心动过速;氨茶碱静脉注射可致窦性心动过速或室性早搏等;较大剂量的沙丁胺醇(舒喘灵)可致窦性心动过速。
利尿药如氢氯噻嗪(双氢克尿噻)可致单源性或多源性室性早搏、室性心动过速等;汞撒利静脉注射后可致室性心律失常,甚至发生心室颤动;呋塞米(速尿)较大剂量注射后,可致室性心律失常,甚至发生心脏停搏,还可加重洋地黄的毒性作用,促发不同程度的房室传导阻滞。
强心药如地高辛、西地兰(毛花苷丙)等较大剂量应用可致窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、房性心动过速,或伴有房室传导阻滞、房性早搏或室性早搏等。
抗心律失常药如奎尼丁可致室性早搏、阵发性室性心动过速和心室颤动等;普鲁卡因胺剂量过大或静注速度过快,可致室性早搏、室性心动过速、心室颤动等,偶可致心搏骤停;利多卡因大剂量应用时,可致窦性心动过缓、室上性心动过速,并可致窦性停搏;维拉帕米(异搏定)可致窦性心动过缓、房室传导阻滞、室性早搏、室性心动过速、心室颤动等,静注速度过快,偶可致心搏骤停;胺碘酮(可达龙)可致窦性心动过缓、房室传导阻滞,个别患者可致尖端扭转型室性心动过速;普罗帕酮(心律平)偶可致窦房传导阻滞、窦性停搏等。
抗抑郁药如丙米嗪、阿米替林、多塞平(多虑平)可致窦性心动过速。
镇痛药及抗癫痫药如吗啡(大剂量)、美散痛等可致窦性心动过缓;哌替啶(度冷丁)可致窦性心动过速;卡巴咪嗪用于治疗癫痫和三叉神经痛,可致Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞。
中枢兴奋药如咖啡因、山梗菜碱(过量)可致窦性心动过速。
抗胆碱药及抗震颤麻痹药如阿托品可致窦性心动过速、室性早搏、室性心动过速及心室颤动等;左旋多巴用于治疗帕金森病,较大剂量应用时,偶可致室性早搏及阵发性室上性心动过速等。
拟肾上腺素和抗肾上腺素药如去甲肾上腺素可致窦性心动过缓;肾上腺素可致窦性心动过速、室性早搏、室性心动过速、心室颤动等;异丙肾上腺素可致窦性心动过速、室性早搏、室性心动过速、心室颤动等;酚苄明可致窦性心动过速。
麻醉用药如乙醚(麻醉过量)可致心搏骤停;氯胺酮可致窦性心动过速;氟烷可致窦性心动过缓。
防治血吸虫病药如酒石酸锑钾可致窦性心动过缓、室性早搏、阵发性室性心动过速、心室扑动、心室颤动等;敌百虫可致窦性心动过缓、室性早搏等。
抗疟药及抗阿米巴病药如治疗量的氯喹可能会引起心脏停搏;吐根碱可致房性早搏、室性早搏、阵发性房性心动过速、心房颤动等。
抗精神病药如氯丙嗪可致窦性心动过速、窦性心动过缓、室性和交界性早搏、室上性心动过速、心房扑动、房室传导阻滞、心室扑动及心室停搏等。
激素制剂如甲状腺素制剂可致窦性心动过速;垂体后叶素可致室性早搏、心脏停搏等。
抗真菌药及抗生素如灰黄霉素可致窦性心动过速;两性霉素B静脉注射速度过快时,可致心室颤动;克霉唑可致室性早搏、阵发性室性心动过速、心室扑动和心室颤动。