随着生活水平的提高,肥胖的人日益增多,老王身材并不高,1米7的个头,体重达到了90多公斤。在一次体检时,医生发现老王的血糖值很高,建议他早用胰岛素治疗,但他满不在乎,用药也不规则。去年,老王的左足部受了一次伤,创口迟迟不能痊愈,并开始溃烂,被医院诊断为糖尿病足,很多医生都建议他去做高位截肢。今年3月,老王来到河北医大附属以岭医院糖尿病科求治,下肢血管造影显示他的左下肢动脉血管多处阻塞,该科为其施行了自体外周血干细胞移植术,并配以活血通络中药“通心络胶囊”等进行治疗。结果3天后该患者下肢疼痛明显减轻,远端皮肤温度也逐渐回升,伤口分泌物减少,溃疡面逐渐愈合, 30余天后,左足部溃疡面逐渐结痂愈合。
以岭医院糖尿病专家高怀林主任告诉老王,“糖尿病足”是由于长期高血糖导致的下肢及足部血管闭塞引起的足部疼痛、感染、破溃的一种并发症,往往发生在足部、小腿,开始会出现皮肤冰凉、脱皮、疼痛,然后逐渐开始起水泡,当水泡破裂后,伤口久久不能愈合,甚至出现水肿、发黑、腐烂、坏死,形成脱疽,是糖尿病患者致残的主要原因。据统计,15%的糖尿病患者会出现糖尿病足,其中10%～14.5%的患者因此而截肢,截肢后30天内的死亡率高达10%,严重地威胁着糖尿病患者的生命。
高主任介绍,通络中药结合干细胞移植之所以能有效治疗糖尿病足,一是由于所移植的自体外周血干细胞在一定条件下,可以定向分化成机体内的血管内皮细胞,促进下肢新的侧枝循环即小血管的生成,改善缺血下肢的血供,从而恢复远端皮肤温度,消除下肢疼痛和凉麻,加快溃疡愈合;第二,由于这种干细胞取自患者本人,因此不存在免疫排斥反应等副作用;第三,自体外周血干细胞移植术配以活血通络中药等治疗,可以促进下肢血管的新生,使血管新生数目增多、改善下肢血液循环、消除下肢血管阻塞所引起的发凉、疼痛等症状,促进伤口愈合。