基
坑
检
查
表
合同段
排水 02 表 工程名称
施工部位
开挖方式
检查日期
地下水位标高
排水措施
支撑及围堰
几何尺寸（mm）
长度
宽度
轴线偏差 （mm）
横轴 左端
右端
纵轴 前端
后端
设计标高（m）
左前
右前
左后
右后
实测标高（m）
左前
右前
左后
右后
基底地质情况
图
示
平面位置
备注
检查结论：
质检
主管
监理意见：
------------------ O-- ----------------------------------- 装
订
O 线 --------------------------------------------------------O--------
签名：
年
月
日