【浅谈PCR技术在基层疾病预防控制工作中的应用价值】 太原疾病预防控制中心

  [摘要]近年来,随着各种新发传染病种的不断增加,给疾病预防控制工作带来新的挑战,如何应用新技术对诸多传染性疾病特别是新发传染病种进行实验室快速检测,及时提供病原学诊断依据,做到快速准确诊断和科学防控,是摆在疾控工作面前的新课题。2009年张掖市通过建立国家级流感监测网络实验室,应用PCR技术进行流感病毒核酸检测,特别是对甲型H1N1流感病毒核酸进行快速检测收到显著成效,并在此基础上目前又开展了手口足病检测。通过这个平台为今后扩大病原微生物检测项目范围,提高基层应对突发公共卫生事件的处置能力奠定了良好基础,就此笔者对PCR技术进一步在基层疾病预防控制工作中的推广应用价值做一探讨。
  [关键词]PCR技术; 疾控工作; 应用价值
  [中图分类号] R11[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515(2011)-02-036-01
  
  1 PCR技术的概念及特点
  近年来分子生物学技术已得到突飞猛进的发展,是目前在医学等领域尚属较前沿的学科,它广泛用于预防医学、临床医学、生物学、遗传学、法医学、植物学等科学研究领域。PCR技术即聚合酶链反应,是一种模拟天然DNA复制过程的特异性DNA体外扩增技术,又称为无细胞分子克隆技术,可在数小时内将所要分析的基因或片段扩增百万倍,能将微量(pg)的DNA或RNA快速检测出来,及时做出实验室病原学诊断,具有检测速度快、灵敏度高、特异性强、操作简便、标本要求低、使用范围广等特点。
  2 实验室快速检测在疾控工作中的地位与作用
  各级疾病预防控制机构在处置传染性疾病等突发公共卫生事件中,最重要的环节是对病因的识别、确诊,只有准确识别事件原因,确认事件性质,才能够采取针对性很强的应对措施,做到“对症下药,有的放失”,才能收到预期效果。实验室快速检测诊断能力是疾病监测预警、应急处理等的重要技术支撑,可为及时确诊新发病例、控制疫情传播、确定防控重点和制定防控措施提供第一手诊断依据,在处置突发公共卫生事件中起到不可替代的导航作用,能在处置突发公共卫生事件过程中赢得时间,少走弯路,提高效率,降低成本,因此,实验室快速检测手段及能力在传染病防治和处置突发公共卫生事件中所处的地位和作用是非常重要的。
  3 PCR技术的应用范围与价值
  PCR技术具有检测速度快、灵敏度高、特异性强、操作简便、标本要求低等特点,它可广泛应用于多种呼吸道传播病原体、食物中毒致病菌、感染性腹泻病原体、虫媒介传染病毒、人畜共患疾病病原体、性传播疾病病原体、肝炎病毒、遗传性疾病、肿瘤等相关疾病病原体的病原学与细胞分子学的检测,尤其是对一些分离培养时间长或目前还不能分离培养的病原微生物进行快速检测,及时提供病原学诊断结果,是病因确诊的重要依据。应用PCR技术对采集的病原标本进行快速检测,提供第一手病原学诊断依据,这将对疾病预防工作尤其是突发公共卫生事件的快速有效处置具有重要意义,对减少不必要的经济损失起到很大的技术支撑作用,具有广阔的推广应用前景,大有在县(区)级疾控中心推广应用的必要性。
  利用建成的国家流感监测实验室平台,进一步扩大检测项目范围,逐步应用PCR新技术开展其它病原微生物检测,并积极协助县区级疾控中心逐步应用PCR新技术开展病原微生物的快速检测,使这一新技术得到广泛普及,可极大提高基层应对处置传染病和突发公共卫生事件的技术支撑能力,提高工作的针对性、时效性和实用性,由此带来的社会效益和经济效益也是十分明显的,有着重要的科研价值和很高的推广应用价值。

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