1.长期使用阿司匹林预防心脑血管疾病的最佳剂量为每天75毫克～150毫克。剂量低于75毫克，其预防作用大大减弱。但用于预防急性心肌梗死或冠心病介入治疗手术（如植入支架）后，应每天口服300毫克。
2.阿司匹林服药时间最好选择在早餐后服用，避免引起腹部不适（但对于急性心肌梗死患者需要即刻用药者，应采用嚼碎口服使其尽快发挥作用）。
3.由于阿司匹林作用时间比较长，服药间隔一天一次为好，不建议间隔２天以上。该药长期口服不得随便停药，如需停药应逐渐减量，这一过程约需2～3个月，如突然停药，有诱发血栓的危险。
4.以阿司匹林肠溶片剂型最好，其在胃内完全不释放，到了小肠内才缓慢释放，可以将对胃肠道的刺激降低60%，避免胃肠道不适的发生。
5.服用阿司匹林期间，一定要血压控制良好，一般维持在130／85毫米汞柱，且无头昏、头痛等症状。
6.近期发生过由高血压引起脑出血的患者，不应该使用阿司匹林，以免诱发或加重脑出血。女性高血压患者在月经期间应调整阿司匹林用量，因为女性月经期间服用阿司匹林，可能会引起经期延长，出血量增多，甚至出血难止。
7.阿司匹林一般不宜与维生素B1、激素、消炎痛、保泰松合用，以免对消化道产生更强的刺激作用。与维生素A同用，能较好地减轻其对消化道的刺激。与维生素K同服，可防止引起出血倾向。
8.重视“临床阿司匹林抵抗”现象，如确认患者为阿司匹林抵抗，应在医生的指导下选择其他抗血小板凝聚药物。
9.有胃及十二指肠溃疡病史、有出血倾向（如血友病患者）、肝肾功能不良、对阿司匹林过敏及正在服用抗凝血剂药物的患者、小孩及孕妇需谨慎服用。
10.手术前是否停用阿司匹林，临床上要权衡利弊。患有心脑血管疾病的老年患者作小手术如前列腺切除、口腔外科或浅表皮肤手术发生出血的危险比不用阿司匹林而发生心血管事件的危险低，在手术前后不建议停药，如需停药在手术48小时前停用就足够了。
文/北京朝阳医院神经内科
副主任医师 周立春
摘自《家庭医生报》