B超是一种新兴的检查项目，近年来发展很快，已成为现代临床医学中不可缺少的诊断方法。超声诊断起源于上世纪40年代。50年代初期，A型超声诊断法应用于临床，不久B型、M型和D型超声相继问世。70年代，B型快速成像技术兴起。80年代初，脉冲及彩色D型超声研制成功。而今彩色显像的成功，使心脏、动静脉、淋巴管、胆道等声像图更加逼真，一目了然。
B超检查前的准备：一般不必作检查前准备，在检查易受消化道气体干扰的深部器官时，需空腹检查或做更严格的肠道准备。如果是腹腔的肝、胆、胰的检查，前3日最好禁食牛奶、豆制品、糖类等易于发酵产气的食物，检查前1天晚餐多吃清淡饮食，当天需空腹禁食、禁水。做盆腔妇产科及泌尿系B超检查，要求充盈膀胱，即检查前30～60分钟病人饮水500～800毫升，利用充盈的膀胱推开肠管，形成“透声窗”。从而使子宫、输卵管、卵巢以及前列腺等器官，完整清楚地显现出来。直肠B超检查前，需排便或灌肠。某些特殊的B超检查，另有特别的检查前准备要求。
X线胃肠造影的钡剂是超声的强反射和吸收剂。胆囊、胆管附近胃肠道内若残存有钡剂，则会影响超声检查。胆道X线造影剂虽不构成超声检查的直接障碍，但对胆道的正常生理状态有影响。因此，一般应先安排超声检查或在X线胃肠造影3日后、胆系造影2日后再做超声检查。另外，做胆系B超检查前2天应停服利胆药。B超检查时的病人体位，因探查部位需要不同，可采取各种体位。如仰卧位、左右侧卧位、俯卧位、坐位、立位、膝胸位等等。应尽量充分地暴露检查部位，便于医生从各个断面去探查。
现在再介绍B超检查中常用的两种辅助检查法，即饮水法和脂餐法。饮水法，即嘱病人饮温开水500毫升后取右侧卧位，使水充盈胃窦和十二脂肠，这样可以使胰腺的头、尾部以及肝外胆管等部位显示清楚，病变得以诊断。脂餐法，主要是为了进一步诊断胆道系统的疾病。具体方法在医生常规测量胆囊、肝内、外胆管的内径值之后确定。嘱受检查者进食两个油煎鸡蛋，待45分钟后至1小时内复测，尽可能由同一位医师，在同样的体位和测量点测量。其原理是油煎鸡蛋，特别是其中蛋黄成分刺激十二指肠黏膜释放收缩胆囊素，进而发生3种作用：①胆囊收缩，将胆汁排入胆总管；②刺激肝实质分泌胆汁，甚至胆囊已切除的病人，肝外胆管胆汁流量也会增加；③使奥狄括约肌松弛，以便胆汁排入十二指肠。若脂餐后胆囊有明显的收缩，可以说明胆囊功能良好。若存在梗阻病变，则胆汁排出不畅或受阻，管腔内压力升高，胆管比脂餐前增宽。通过脂餐前后的各径值的测量对比，来诊断胆系的某些疾病。
推荐访问:应注意什么